西药降压作用快而明显,但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善;中药降压作用虽然慢一些,但是比较温和,不仅不良反应小,上述伴随症状也处理得好,可以提高病人的生活质量。

高血压常见不适症状,中药如何选择呢?

头痛

 中医认为,头痛多由肝阳上亢、肝火上炎,或痰浊蒙窍,或气血两虚,或血瘀引起。肝阳上亢者用天麻钩藤冲剂;若是肝火上炎,用龙胆泻肝汤;若是痰浊蒙窍,用半夏白术天麻汤;若是气血不足,面色苍白,人无力,蹲下去再站起来时头昏欲倒,用养血清脑颗粒;若是瘀血阻络,治宜活血化瘀,用血府逐瘀胶囊或通心络、复方丹参滴丸等。

  也可随证加减。若头痛且热象明显,苔黄、舌质红、口干,可以加白芷、生石膏等清胃热、肺热药。若还有肝火,可加黄芩、龙胆草等清肝热药;有的人(尤其是老太太),吹风则头痛加重者,加防风、羌活、藁本。若还不行,建议加一些虫类药物,很多虫类药物可活血化瘀,且祛风作用明显,如僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣;若头痛兼头颈强直,可以加葛根、羌活,葛根用量要大-30克;若头痛且头晕厉害,可用菊花、钩藤、夏枯草;若头痛且胸闷胀,是痰湿,用半夏白术天麻汤。

头晕

 其中医辨证分型主要是肝阳上亢、肝火上炎、痰湿中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络等。可对证使用以下中成药:全天麻胶囊,治疗肝阳上亢所致头晕;天麻首乌片,治疗血虚眩晕;六味地黄丸,治疗肝肾阴虚所致头晕;有的人气短乏力、面色苍白,为血虚,要用些补血的药,如熟地、阿胶、首乌、枸杞子等。肾虚引起的眩晕,主要表现为精神疲乏、人健忘(尤其近记忆很差)、腰膝酸软、耳鸣耳聋,要加补肾药物,如桑椹子、首乌、旱莲草、巴戟等;对湿阻所致的头晕,要加一些半夏、天麻、石菖蒲;若眩晕类似帕金森,肢体发麻或者手抖,要加些镇痉熄风药,如石决明、钩藤、羚羊角粉。

  注意,并非所有的高血压患者都能补:肝阳上亢、肝火旺者不但不能补,反而要清泻肝火,要加生石膏、栀子、黄芩或者龙胆草等。肝肾阴虚、气血两虚者必须补,补一补,血压就下来了。

手脚麻木

 中医认为高血压的肢体麻木不外乎几个方面,风、痰、瘀、血虚,总的说是气血运行出现了障碍。治疗原则是熄风通络、化痰活血。可用些中成药如小活络丹、大活络丹、华佗再造丸、鸡血藤片等,要根据不同的病因辨证治疗。如果是痰湿为主,表现为头晕目眩、恶心呕吐,阴雨天加重,舌苔白且腻,舌体胖,可加半夏、白术、白芥子、乌梢蛇、南星等药,或加天麻、钩藤。如果是风痰瘀阻夹在一起,则主要表现为针刺样疼痛,半身不遂(实际上已经中风了),有瘀血,舌质绛紫色,这时加大活血药的用量,如桃仁、红花、地龙、全蝎、蜈蚣等;还有一种是血虚的肢体麻木,指病人体内无足够的血来滋养,或者气不足,不足以推动血的运行,病人头昏眼花、心悸失眠,看上去面色苍白,这时候就要用补气血的药,如当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶等。

 

失眠

 

 失眠主要与肝火旺、阴虚、痰热有关。对肝火所致的失眠治宜泻火平肝,用龙胆草、黄芩、栀子、石决明等药物,再适当地加些酸枣仁等药;阴虚失眠一般用天王补心丹,或者在六味地黄丸的基础上加些远志、酸枣仁、菖蒲等药。痰火扰心,即感觉喉咙口有东西堵在那里,吞之不下,吐之不出,俗称“梅核气”,加上舌质偏红,苔黄这些表现,治宜清化热痰,用半夏、陈皮、菖蒲、瓜蒌、南星、竹茹、茯苓等,成药可用礞石滚痰丸。

部分降压成药简介

珍菊降压片 有两个西药成分和三个中药成分:可乐定和双氢克尿噻、珍珠成粉、野菊花、芦丁。珍珠母性咸味凉,性咸能软能柔,可以滋肝阴,味凉能下能清,可以平肝火,另外,它还能镇心宁神,因此又可治心悸、烦躁、失眠。野菊花可以疏风清热,可治疗眩晕。芦丁保护血管,改善血管的通透性。所以,此药中医组方合理。双氢克尿噻在珍菊降压片中仅有5毫克,量很小,如果病人一天服用不超过3片(注意,一天最多只能用3片)总量也就15毫克,即使是糖尿病人也可以用。如果用了3片,血压还降不下来,则要加别的药,或换用别的药。但是,痛风病人和高尿酸血症的病人不能用,因为双氢克尿噻是利尿剂,会影响体内尿酸水平。

复方罗布麻片 里面同样有双氢克尿噻,还有维生素B类的成分。

山绿茶降压片 它含有血管紧张素转换酶抑制剂,所以它实际上也是个中西复方的药物。口服是一次2~4片,一天3次。

这三个药物都是中西复方的,大家都要了解里面有哪些西药,这样一旦您要合用其他西药的时候,就可以避免不必要的重复或者增加不必要的副作用。

松龄血脉康 含有葛根、松叶、珍珠层粉,适用于肝阳上亢的高血压者。

天麻钩藤冲剂 平肝熄风,可以用于高血压,特别用于肝阳偏亢、肝风上扰,出现头痛、眩晕、眼花、面发红、肢体麻木者。一日3次,每次1包。

脑立清丸 含磁石、代赭石、珍珠母,用于肝阳上亢者。

杞菊地黄丸 是六味地黄丸的基础上加上枸杞子、菊花。主要用于肾阴虚引起的头晕。一日3次,每次9克,可长期服用。即使血压不高,老年人用来补肾也很好。

还精煎口服液 含很多补肾药,如生地、熟地、何首乌、桑椹子、女贞子、沙苑子、锁阳、钟乳石、牛膝、菟丝子、续断,这些药阴阳都补,非常适合老年人的平补。即使没有高血压,有一些肾虚的老年人用此药也很好。

血府逐瘀口服液或者血府逐瘀胶囊,适用于有血瘀证的高血压患者,尤其是有冠心病心绞痛者。口服液是一日3次,每次10毫升。

其他中医辅助疗法

 药枕 里面装些野菊花、竹叶、桑叶、白芍、川芎、磁石、蔓荆子、青木香、蚕砂、荞麦皮等,能凉血、安神、平肝。

  足浴 用钩藤20克、野菊花20克,冰片少许布包,加温水,睡前泡脚30分钟。

  敷贴 蓖麻仁50克、吴茱萸20克、附子20克、生姜克、冰片10克共研成泥,每晚贴敷双脚涌泉穴,七天为一疗程,可连用3~4个疗程。

  气功 肯定是有效的,尤其体弱病人不妨试一下。

常用辅助降压药膳

  决明子粥 决明子平肝气、明目,且夏季可用决明子茶清暑。做法:炒决明子10~15克,煎汁,去渣,放入50克粳米,冰糖适量,煮粥。适合春夏季食。一日1次,5~7天为一疗程。

  鲜芹菜汁 功效降血压、平肝、镇静、解痉、和胃止吐、利尿。适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。

  葛根粉 葛根有降压作用,把葛根粉和大米放在一起煮粥吃。

  菊花加乌龙茶 对高血压病人有效,菊花疏风清热,可以治疗眩晕。

  菊楂决明茶 用菊花、山楂片、决明子泡茶喝。

  还有人把金银花、山楂、菊花放在一起泡。



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