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今年杭州的秋天特别长,但这么明媚的天气,也会让人产生烦恼。天气干燥,气温忽冷忽热,人体抵抗力下降,口腔溃疡随之而来。“粗略统计下,门诊50个患者里,平均有10-20个口腔溃疡患者,多的时候一天有二十几个看口腔溃疡的。”浙江大医院口腔黏膜科医生陈方曼告诉记者。免疫力低下是主因口腔溃疡是一种发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤。有研究表明,20%的人都会经历口腔溃疡,还有不少人的口腔溃疡像“烧不尽的野草”一样会反复发作。为什么会长口腔溃疡?浙江大学医院牙科医生张佳男介绍,主要考虑与免疫力有关,一般来说秋冬季节口腔溃疡会高发,这个时候气温下降,人体免疫力相对会弱些。另外秋冬吃火锅、烧烤等辛辣的食物多了,刺激口腔黏膜,也会导致溃疡发作。浙江大医院口腔黏膜科医生陈方曼认为,口腔溃疡病因较多且复杂,免疫力低下、遗传因素、女性激素改变、鱼刺等创伤、微量元素缺乏,都可能诱发口腔溃疡。不过,两位医生均表示,目前医学界对于口腔溃疡具体的发病机制没有明确的说法,综合来看免疫力可能是主要的原因。

熬夜加班凌晨一两点才睡30岁小伙子嘴巴一直“烂”

陈方曼医生提到了一位最近接诊的患者。这是一名30岁的小伙子,近期加班特别多,为了完成项目任务,每天熬夜熬得凶,基本上都要凌晨一两点才入睡,早上又得六七点起。一个多月下来,小伙嘴巴里的口腔溃疡几乎没好过。“感觉自己嘴巴都要烂了!”频繁生长的口腔溃疡令小伙苦不堪言,溃疡部位持续疼痛,说话时得捂着嘴,吃饭食之无味,甚至连喝水咽口水都疼。对此,陈方曼医生说道,小伙口腔溃疡反复发作,迟迟不愈,与他压力大、熬夜多有关,不是免疫过强或过弱,而是出现了免疫紊乱。她给小伙开了一些免疫增强的药物,并辅助一些局部用药。大约10天后,小伙的嘴终于慢慢好了起来。

时下很火的溃疡贴

有没有用?

得了口腔溃疡该怎么办?张佳男医生说道:“常见口腔溃疡具有自限性,7-14天能够自行愈合。”现实生活中,确实很多人医院看的,要么觉得是小问题,要么是压根不知道自己嘴巴不舒服是得了溃疡。在张佳男的门诊里,不少溃疡患者是来看智齿发炎或牙龈肿痛时才知道自己有溃疡。现在年轻人当中很流行一种来自日本的溃疡贴,疫情前这也是代购圈里比较火爆的一款产品,那么溃疡贴到底有没有用?张佳男医生表示,像西瓜霜、溃疡贴、喷剂等药物,可以起到缓解疼痛的作用,但往往无法加速溃疡愈合。治疗口腔溃疡的药物有些含有麻醉成分,有些能让局部温度降低,有些能覆盖在溃疡表面来阻隔牙齿、食物等外部接触,避免感染,溃疡贴的原理与此相似。“尽管口腔溃疡是自愈性疾病,但因长了溃疡会很难受,特别是溃疡变大很不舒服,所以一般是会推荐病人用点药来缓解症状。”口腔溃疡反复发作,也与个人体质有关。张佳男医生解释道,部分人群可能是易感体质,有免疫力缺陷;有人口腔卫生不好,有蛀牙、烂掉的牙根等,长期触碰会刺激口腔黏膜;有些牙齿排列不整齐,咬合错乱,嚼东西的时候咬到“肉”,会长溃疡。此外,小孩戴了牙齿矫正器,如果金属的钢丝移出来,戳到口腔黏膜,也可能导致口腔溃疡反复发作;牙口不好的中老年人,如果有烂掉的牙齿,牙尖刺激口腔黏膜,这一部位也会反复长溃疡。

50多岁大叔口腔溃疡半年没好一查查出了口腔癌!

不要以为口腔溃疡可以自愈,就不当回事。需要特别注意的是,有一种口腔溃疡可能是癌症!陈方曼医生去年下半年就接诊了一位50多岁的男性患者老丁(化名)。老丁来自贵州农村,去年偶然的一天,嘴巴里长了溃疡,医院就诊后,配了点消炎药,溃疡时痛时不痛,老丁也没放在心上。然而这样的情况持续了半年多,老丁嘴巴里溢出了臭味,村里的人都对他避而远之,不敢同他说话。后来老丁离开老家来到浙江打工,顺便到浙江大医院,想看看自己这个“臭气熏天”的嘴巴到底怎么回事。陈方曼医生为老丁做了检查,发现他左舌部后方的溃疡面积直径已达2厘米,疼痛明显,于是高度怀疑老丁是口腔癌。果然,活检病理报告验证了她的猜测。确诊后,老丁立即入院做了手术切除,后续还需定期复诊。“有一种口腔溃疡确实需要特别警惕:长时间不愈合,溃疡形状不规则,不是标准的圆形,凹凸不平、边界不明显、菜花样等,有癌变的可能,医院就诊。”陈方曼医生告诫道。如何预防口腔溃疡?经常长口腔溃疡的人,医生建议可以适当补充点B族维生素。在多种B族维生素的共同作用下,能加速机体新陈代谢,保护皮脂腺、黏膜组织,并促进黏膜修复和再生,抑制炎症继续发展,也能更快地让溃疡愈合。例如,维生素B1能够转化为焦磷酸硫胺,加速糖代谢,确保机体能量供给;维生素B2能够转化为黄霉素辅酶,促进唇、舌、口、生殖器等位置的炎症消退;维生素B6可以产生各种酶辅基,提升其生理活性,促进脂肪、氨基酸代谢;维生素B12参与骨髓红细胞的制造,起到预防贫血的作用……除了维生素B,补充锌也能促进细胞免疫,加速细胞分裂进程来促进创伤愈合。

口腔溃疡还与便秘、口臭等存在一定的关系,日常多摄入水溶性膳食纤维含量较高食物,提高胃肠蠕动,保持大便通畅,多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,少吃酸、辣、油炸食物等,可预防溃疡发生。

另外,还要保持口腔清洁,定期进行口腔检查,保持健康的口腔环境,增强抵抗力。陈方曼医生总结道,最重要的是要提高自身免疫力,规律作息,调整心态,加强锻炼。记者张煜锌通讯员叶飘王家铃李文芳编辑潘雷监制徐芳

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