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我们常说的口腔溃疡，其实是指“复发性阿弗他溃疡”，患病率20%。 他最大特点就是… 治不好 莫名其妙地反复发作 虽然有的人被它整得死去活来，但更多人是发作得多了也就习惯了，反正也拿他没辙。 所以，在这种背景下，有些病打着“口腔溃疡”的名号也混了进来，悄悄危害健康。 这期准备了一些重口图片和鉴别特点，来给你说一说。 由于存在感太强，所以我们常常是把“轻型复发性阿弗他溃疡”的表现作为口腔溃疡的模范。 口腔溃疡届的好市民标准： 溃疡直径5mm； 溃疡呈圆形或椭圆形； 每次发作为单个或数个； 发作全程有疼痛感； 溃疡面发黄，周围一圈粘膜充血发红； 发作后第5天后开始愈合，7-10天自然愈合。 也就是说，任何逾越上述良民表现的口腔溃疡，很可能都不是好溃疡。 表现上的差异越大，那越可能要警惕是不是其他病。 有这几种出现率较高且危害较大的问题，值得作为科普扩散，为大家周知： 1、癌性溃疡 先来一张定妆照。 口腔癌患病率6-8.7/10万人，男多女少，40-60是发病高峰，往往是以舌、颊、牙龈上的溃疡作为初始表现的。 癌性溃疡相比普通口腔溃疡，特点如下： 溃疡捏着比较硬、结实； 溃疡面大小不一，可以直径5mm； 溃疡面看上去深浅不一，有时可以看到溃疡面上细小的颗粒状突起、疣状突起、菜花状突起； 这只是一盘毛肚，呈疣状 这是一个菜花 溃疡整体稍凸起，比周围的口腔黏膜要高一截，显得溃疡边缘隆起翻卷； 溃疡持续2周以上，没有要愈合的迹象； 虽然视觉效果上感觉创面挺严重，但当事人感觉疼痛程度较轻甚至不痛（往往不太在意）。 以上各条特点，符合得越多，越要怀疑癌性溃疡，医院进一步检查。 2、创伤性溃疡 创伤性溃疡的卖相介乎癌性溃疡和普通口腔溃疡之间。 这是舌头被牙尖蹭出来的大溃疡 这是颊部被牙尖咬出来的两个溃疡 他要和癌性溃疡放在一起讲，互相对比，因为他俩在表现上有时很像，甚至可以说，有些癌性溃疡就是由长期反复受刺激的创伤性溃疡慢慢发展为癌变的，根本就是一家人，所以长得像。 在表现特点上，创伤性溃疡就像一个低配版的癌性溃疡： 比普通口腔溃疡要大要深； 溃疡持续时间可长可短，有时候，不解除创伤因素，就会迟迟无法愈合，或者，愈合不久后又在同一部位再次出现； （划重点）创伤性溃疡往往能就近找到导致创伤的物理原因，比如严重蛀牙留下的残根残冠，特别尖锐的牙齿，不良修复体那锐利的边缘，等等。 一旦发现这种大溃疡，观察2周都没好，就医院处理，一方面是因为创伤性溃疡必须把刺激物移除才会真正痊愈，另一方面是由于很多时候我们自己没法区分创伤性溃疡和癌性溃疡，万一倒霉的话，拖得越久代价就越大。 3、白塞病 以20-40岁男性多见，患病率14/10万人。 白塞病的症状和发作规律和普通的口腔溃疡可以说一模一样，只有一点不同——单纯口腔溃疡一定是只有口腔里有问题，而白塞病的症状还会出现在身体其他部位。 （%发生）口腔溃疡，症状同复发性阿弗他溃疡； （75%几率）生殖器，如阴唇、阴茎、龟头和阴囊等，周围会出现溃疡，又大又深还很痛； （65%几率）皮肤表面可以出现多个1-2cm大小、有触痛的红斑； （40%几率）头面和胸背上部会出现毛囊炎，一个个脓疱性的小结节； （15-85%几率）眼睛出现结膜炎、角膜炎、青光眼、白内、视力下降等； 此外还有关节炎（30-60%），心血管病变（10-37%），消化系统、神经系统、呼吸系统等全身各器官的损伤。 还等啥，去医院查查呗… 最后，就算是普普通通的复发性阿弗他溃疡，也不要掉以轻心呐 虽然病因不明，但常常发作的口腔溃疡，大概可能在提示您的免疫功能有点问题、最近心情不好、心态焦虑紧张、精神压力大、气候环境变化剧烈、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、锌、铁缺乏、接触了过敏源、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肝胆疾病、寄生虫病等消化道疾病问题、性激素内分泌紊乱、要来大姨妈了、感染了单纯疱疹病毒、人类疱疹病毒、人类乳头状病毒等、口腔里有不良刺激物等问题喔 还是要保重身体啊~ 内容节选自知乎Liv「口腔健康必修课」 关键词：牙龈出血，口臭，牙齿美白，口腔溃疡，牙疼 感兴趣可点击左下角阅读原文 「千篇医虑」计划第篇 作者介绍：朱王勇，中山大学口腔临床医学博士，科普闲人。
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