儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

孩子反复口腔溃疡、睡不安、便秘，

仅仅是上火了吗？

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

问：

许教授您好！女孩子3岁8个月，27斤，现胃口正常。控制饮食，极少吃热气的食物，但还是便秘、口腔溃疡。睡觉横七竖八不安稳。以前不正确的喂养导致脾胃不和，抵抗力差，脸色黄。口腔溃疡常复发，怎么调理？

1.上年一月三月七月喊肚子痛，吃过四磨汤、保济口服液、双歧杆菌，当时不懂积食助消化。一月那次吃了肠虫清。

2.上年九月开始，每月一次感冒发烧，今年一月得过流感，抗生素吃很多（阿奇、环酯红霉素、头孢），以前病愈后不懂吃益生菌，这次流感病愈后吃过一周益生菌。流感从1月5号开始咳嗽发热，到21号症状消失（还有咳嗽），一周两次复元方，舌苔不厚白后，给孩子喝沙参麦冬玉竹水、白术汤、淮山芡实薏米白术水。1月27日那天拉两次，一次羊咩屎，一次长条状，都是黑色的，酸臭味。一直到1月31日才拉，不多，黑色干硬。

3.目前须解决便秘，不知孩子是什么原因导致（气虚两阴？肠道干燥？大肠燥热？肠动力不足？），是什么体质？有哪些适合的食疗方？

答：

案例中的孩子主要存在的问题是：

1.反复便秘：孩子舌中脾胃区凹陷、面色青黄，再加上抵抗力差、反复感冒，可以判断是气虚质，以脾气虚为主。气虚则胃肠道动力不足，容易积食便秘。

2.反复口腔溃疡：积食化热容易虚火上炎到口腔发为口腔溃疡；气虚水湿不化蕴生湿热，湿热上蒸口腔，加重溃疡。孩子目前舌质偏红，舌体偏胖，舌苔稍黄厚腻提示积食化热为主，稍有湿热。

3.睡觉不安稳：胃不和则卧不安，孩子睡得不安稳大多跟消化不好有关。

这个孩子的处理方法：

1.首先要控制饮食，有积食期间要素食。

2.饮食控制好的前提下，再吃三星汤或者四磨汤口服液。四磨汤口服液，一次一支，一天三次，吃两天。把肠胃调理好，大便通畅，积热得泻，口腔溃疡也会好转。

3.孩子属于气虚体质，主要是脾气虚，容易积食和生湿。从案例中没有表现出阴虚，平时实证（如积食或湿热）不明显时，应该多给孩子吃健脾祛湿方、白术佛手方或益功散来健脾化湿，而不是沙参麦冬玉竹水或小儿复元方这些滋阴为主的方。有实证的时候吃滋阴的食疗会加重积食或湿热。

4.发现孩子有虫斑，医院诊治，在医生指导下给孩子口服驱虫药，并定期复查。

孩子为什么反复口腔溃疡？

首先，家长要观察孩子有没有一些坏习惯：比如婴儿喜欢吮吸拇指或者喜欢把过硬的物件塞到嘴里；大一点的孩子咬唇、咬颊、咬舌等等，这些都会引起口腔黏膜损伤，引起溃疡。排除孩子异常行为习惯后，如果孩子还是反复口腔溃疡，原因大多是脾胃不好导致的积食化热或虚火上炎。

●积食化热

这是孩子口腔溃疡最常见的原因。小儿脾常不足，很容易积滞，积热上炎，就会出现口疮。

问题出在积滞，所以一味用凉药清热去火，没有消积导滞，火气的源头没有消除，口腔溃疡就会好得慢并反反复复。

经常口腔溃疡的孩子，脾胃能力一定是比正常孩子差的，但是如果家长经常给孩子用凉药，寒凉伤脾，会一步步加重脾虚，孩子就会更容易长口疮。另外，脾气虚的孩子除了容易积食，也容易生湿，也不适合用滋阴降火的方子，滋阴的食材容易滋腻碍脾，不利于消积食，也会加重湿气，案例中的孩子就出现了这种调理误区。

●虚火上炎

多见于腹泻或者高烧之后，孩子伤津耗阴，阴虚火旺，虚火上炎，形成口腔溃疡。阴虚的孩子，通常心火也会比较旺。初秋季节干燥之气渐生，内燥加上外燥，这段时间特别容易长口腔溃疡。这种情况下清热去火也是效果不佳的，需要在消除实证（积食、湿热）后及时滋阴生津，同时健运脾胃。

孩子反复口腔溃疡，如何调理？

调理原则为急则治其标，缓则治其本。

●急则治其标

?口腔溃疡期间，可以在溃疡面上涂抹西瓜霜、冰硼散粉末等消肿止痛。

?漱口后用消毒棉签蘸蜂蜜涂抹患处，15分钟后将蜂蜜和口水下咽，一天数次。不建议用维生素B2或维生素C粉涂抹患处，容易灼伤孩子稚嫩皮肤，家长要谨慎。

?进食后可以用清水或淡盐水漱口，清除口腔的食物残渣。

?避免辛辣刺激饮食，食用流质或半流质的食物，可以减轻进食引起的不适感。

●缓则治其本

如果孩子平时有引起口腔黏膜损伤的坏习惯，家长要注意引导。非异常行为习惯引起的反复口腔溃疡，日常喂养一定要顾护好脾胃，着重调理脾胃。

积食化热—健脾祛湿

如果溃疡面周围出现红色斑块、同时痛感剧烈，或者溃疡面为黄色脓膜，看起来黄而粘腻，可能是积滞化热兼有湿热导致。溃疡期间应素食，同时消积化湿，可以用四星汤食疗两天。

积食化热的孩子，在实证好转后，应注重健脾祛湿调理，在饮食控制好的前提下，可以经常给孩子吃健脾祛湿方、白术佛手方或者是益功散等食疗。

阴虚火旺—滋阴健脾

如果溃疡面周围出现淡红或淡白斑块、疼痛轻微，或者饮食受刺激会疼痛，则多为虚火，也就是阴虚造成的，应滋阴降火，可用麦门冬粥或鲜百合银耳汤食疗3-5日，尤其适用于初秋开始反复发作的口腔溃疡。

阴虚火旺的孩子，平时调理重在滋阴健脾，食疗可以选择沙参百合老鸭汤、滋补老鸭汤等，尤其是现在初秋燥气渐生，容易虚火上炎的孩子更应食疗预防。

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