一直答应朋友写一篇有关经行头痛的文章，却因为膏方季耽搁，拖了一个多月，真是愧对朋友。闲话少说，这就开始吧~~~

在中国，没有谁不知道孙悟空的。这猴子有七十二般变化，能驾筋斗云，使一根如意金箍棒，上天入地无所不能。唐僧虽然肉眼凡胎，却能将桀骜不驯的孙悟空收拾得服服帖帖，虽然他们也有深厚的师徒之情，但那是后话不提。孙猴子为什么怕他？原来他的头上被安了一个金箍，唐长老会念紧箍咒，每当猴子闹得太过头，或者看着孙大圣心里不爽，特别是看到美丽的女妖被打时，唐长老就会口中念念有词，然后齐天大圣就会头痛欲裂，满地打滚，痛不欲生。孙猴子那么厉害，却被一个小小的金箍弄得毫无脾气，乖乖的对唐僧俯首听耳。

现实世界里，众多育龄女子，个个貌美如花（这么喜欢女人，看来我的性取向没有问题，呃……）。既要学习好工作好，还要生儿育女相夫教子，据说现在还要忙于各种宫斗。真可谓英雄辈出，巾帼不让须眉，个个都是女悟空。可是各路侠女再怎么厉害，每个月却总有那么几天无法从然跨越，或多或少会受到大姨妈的困扰，诸如腹痛、头痛等。经行腹痛也就是痛经，或轻或重，绝大多数人都会通过各种方法来缓解痛苦。可是经行头痛却没那么简单了，不少女性经期头痛剧烈，真的堪比孙悟空被念了紧箍咒，而且用对付痛经的办法基本无效，去医院往往也只能解一时之痛苦，过后又头痛如故。几次下来，侠女们总结出了对付头痛的经验，就是有男人的基本靠搂，单身的基本靠吼（每个月都要流血好几天还不死的生物，果然厉害……），实在忍不住的就是吃芬必得或去痛片了。正可谓头痛不是病，痛起来真要命啊。慢慢的，她们会对于大姨妈的到来产生极大的恐惧感，难道这是大姨妈为那些侠女准备的紧箍咒？

那么，这个大姨妈的紧箍咒，也就是经行头痛到底是个什么鬼？历代医家对这个病的记载不多，较明确的只有张璐的《张氏医通-头痛门》录有本病：“每遇经行则头痛，气满。心下怔忡，食之减少，肌肤不泽，此痰湿为患也，二陈汤加当归，炮姜，肉桂……”随着随着医学的发展，对本病的认识也逐渐清晰，除痰湿以外，更有肝郁、血瘀、血虚等病因病机；头痛的性质区分也愈加清楚，如刺痛、胀痛、锥痛为实，绵痛、隐痛、空痛为虚；按部位又分为阳明、少阳、厥阴、太阳等。《中医妇科学》如此定义：妇女每遇经期或经行前后，出现以头痛为主要症状，经后消失，下次月经来潮再次出现，周而复始，称为“经行头痛”。并指出少数患者甚为顽固，就算治愈后也极易因精神因素等触发，所以稳定情绪，避免刺激颇为重要。教材还有这样一段，“而女子重情，易为情所伤，若七情过极肝气不舒，郁而化火，则经行之际肝失疏泄，头痛如劈，此类实证……”（该教材诸多编委，估计最终还是女性老师最终拍板的，谁说男子就不重情了……）

大致明白经行头痛是怎么回事，如何破解这个大姨妈的紧箍咒也就好办了。临床把经行头痛分为肝火证、瘀血证、血虚证三型，下面分别讲述简单的分型治疗（和月经周期无明显关联的偏头痛不在本文讨论之列）。

肝火证：经前头痛，两侧太阳穴跳痛、抽痛、刺痛或胀痛，伴月前提前，量多色红有血块，胸闷心烦，口苦口渴，便秘尿黄，或目赤乳胀，舌红苔黄腻，脉弦数。治拟清肝泻火，息风和络，羚角钩藤汤合龙胆泻肝汤加减。针灸推拿可取百会、风池、太冲、三阴交等穴。瘀血证：经期头痛如胀如刺，月经先后不定，以延后为多，量少色紫黑，夹有血块，伴小腹痛，经行不畅，胸闷烦躁，舌质紫暗，苔腻，脉细涩或弦细。治拟通窍和络，活血调经，通窍活血汤加减。针灸推拿选风池、太阳、合谷、三阴交、太冲等穴。血虚证：经后头痛绵绵，或痛或晕，月经量多，色淡红，心悸怔忡，腰酸寐差，神疲乏力，舌质淡红少苔，脉细弦。治拟滋阴潜阳，养血息风，杞菊地黄汤加减。针灸推拿选足三里、三阴交、百会等穴。经行头痛的发生与经期的阴阳气血消长节律有关，经前阴阳气血俱盛，易发实证；经行气血均泄，血海空虚，脉络失于濡养，易发虚证。现代医学研究表明，经行头痛主要与精神、社会因素、内分泌因素、脑神经递质及前列腺素有关。临床治疗时，不宜过用重镇潜阳之剂，避免损伤阳气。如果配合一些白芷、蔓荆子、藁本、羌活等引经之品则效果更好。一般而言，实证者应该在经前一周治疗，虚证者应该在经后调理，一般治疗三个周期为一个疗程，多数能使气血通调，生化恢复而头痛渐复。再配合情志调适，生活调养，大姨妈的紧箍咒也就破了。