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孩子得了口腔溃疡,痛的不肯吃东西,甚至水都不肯喝,妈妈们既心疼,又头痛,这溃疡到底是咋来的啊?老人们常说这是“热气”、“上火”了,真的是这样吗?要怎样预防和处理?

下面就让我们来科普一些儿童口腔溃疡的相关小知识。

1常见类型及病因有哪些?

创伤性口腔溃疡:是儿童口腔溃疡的最常见类型。进食过热的食物或液体引起的粘膜烫伤,或咬嘴唇、吮吸手指时指甲划伤,甚至用安抚奶嘴引起的软腭机械性摩擦伤,都是常见的引起口腔溃疡的原因。

口腔阿弗他溃疡:也称为口疮,是一种疼痛性口腔病变,遗传因素、情绪影响、应激、维生素及矿物质的缺乏,都是常见的病因。此外,感染可能是复发性阿弗他溃疡的原因之一。

2常见临床表现是什么?

通常表现为口腔内局限性、浅表的圆形至椭圆形溃疡,基底呈浅灰色,边界清楚,可为单个或多个,常发生于牙龈、舌、唇、腭和颊粘膜。一般不伴有全身症状。

3多久才能愈合?

一般来讲,创伤性口腔溃疡在创伤源去除后2周内愈合,口腔阿弗他溃疡在10-14天内愈合,但严重的口腔阿弗他溃疡(口腔粘膜病变大于5mm)可持续至6周时间。

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怎样进行预防?

A.避免口腔软组织损伤,包括根据孩子出牙情况、咀嚼和吞咽能力调整食物性状,避免过度使用安抚奶嘴,纠正孩子咬嘴唇的习惯,避免刷牙时牙具的损伤以及仔细修剪指甲等。B.减少刺激性调味品的摄入,如辣椒、姜、咖喱等。C.给孩子提供种类丰富、营养均衡的食物。D.养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累,及时疏导孩子的负面情绪和压力。5

常用治疗方法有哪些?

药物治疗通常不会加速溃疡的愈合,但可减轻疼痛等不适症状。大多数口腔溃疡仅需一般治疗即可,仅少数情况下需要特异性治疗。

一般治疗:

保持口腔卫生。

去除导致口腔溃疡的创伤因素:如锋利/粗糙的牙齿修复物、牙套等。

控制疼痛:可用2%粘性利多卡因直接涂抹于溃疡表面或用作漱口水。

控制继发感染:可用制霉菌素混悬液,含漱吞服;或0.12%氯已定漱口水,漱口等。

补充维生素或矿物质。

特异性治疗:局部或全身使用皮质类固醇,使用免疫调节剂或激光治疗等。6

怎样进行家庭护理?

1.保持良好的口腔卫生。

2.鼓励孩子多喝水,防止脱水。冷饮料、奶昔都是不错的选择。

图自:bigstock

3.给孩子提供流质食品或软食,避免食物粗糙对口腔粘膜造成再次损伤。

4.避免给孩子吃柑橘、咸或辛辣的食物,加剧溃疡位置疼痛。

5.对于婴幼儿,可以暂时用杯子、勺子或注射器喂水,避免使用奶瓶(因吮吸奶嘴会加重疼痛)。

6.如果口腔溃疡疼痛剧烈,可适当使用止痛药物(对乙酰氨基酚或布洛芬)来缓解疼痛。

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口腔溃疡会不会传染?

普通的口腔溃疡不会传染。8

何时需要就医?

口腔溃疡持续超过2周。口腔溃疡伴有发热、精神差等全身症状。口腔里有4个或以上的溃疡。脸颊发热、肿胀。牙龈出现溃疡导致牙齿疼痛。

两种特殊的“口腔溃疡”

1手足口病:多由肠道病毒感染引起,常发生于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔、臀部等部位的疱疹,可伴有发热,具有传染性,主要传播途径为粪-口途径,也可经呼吸道飞沫途径、直接接触和间接接触传播,患病后需隔离2周。2疱疹性咽峡炎:由肠道病毒感染引起,多发生于6岁以下学龄前儿童,表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,特征性的体征为咽部明显充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处的黏膜上可见大小不等的灰白色疱疹,周围伴有红晕,1-2日后可破溃形成溃疡。疱疹也可见于口腔的其他部位。此病具有传染性,可经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿的鼻部分泌物以及被污染的物品而感染,患病后需隔离2周。一旦发现孩子出现上述相似症状,需带孩子及时就医,由医生评估孩子病情。

王阳

医院儿科医生

王阳医生年毕业于中山大学,获得儿科学硕士学位,之后于年毕业于南方医科大学,获得儿科学博士学位。

在加入医院之前,王医生在医院儿科中心工作,期间在门急诊以及儿童重症监护室、新生儿科、神经专科等各亚专科轮转,擅长儿童急危重症的救治,以及儿童呼吸系统、消化系统等常见疾病的诊治。

王医生拥有十多年的临床实践经验。除了专注于儿童急危重症的救治,王医生还接受了危重患儿脑功能监测与评估、儿童基础重症支持课程等培训。此外,王医生在著名医学期刊,如《INTIMMUNOPHARMACOL》、《ChineseMedialJournal》、《国际儿科学杂志》、《中华神经医学杂志》等发表数篇学术文章。

王医生是中华医学会儿科学分会灾害学组青年学组委员、广东省药学会第一届儿童重症合理用药专家委员会委员。

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