临床工作中,常常遇到头痛的女病人来就诊,年龄多在25-45岁,头痛部位有前额、两侧太阳穴,或者一侧偏头痛,这类病人的头痛有个典型的特点是与月经周期有关,头痛只发生在月经前、经期或经后1-2天,月经期过后头痛就可以自然消失,这种每值经期或行经前后出现的头痛就是我们妇科常说的“经行头痛”。

经行头痛较多见于性格内向及情绪抑郁的女性,其病因目前还没有确切的定论,可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。

祖国医学认为本病的发生与阴虚、血虚和血瘀有关,相对来说,女性有余于气,不足于血,经前期及经潮时,阴血下聚于血海,血海由满而溢,胞宫(子宫)泻而不藏,则全身阴血更显不足,此时容易出现阴阳气血平衡失调;而“头为诸阳之会”,人体十二经脉中的手足三阳经均会聚于头,并分布于头面部的前额、两侧、巅顶等不同部位,月经前后由于体质原因,就容易出现“阴虚阳亢型”的经期头痛,甚至痛连巅顶;或者是“血瘀型”的经前、经期的剧烈头痛,痛如锥刺;抑或是“血虚型”的经期或经后的头部绵绵作痛。

哪些体质的人容易患者经期头痛?按《黄帝内经·灵枢》阴阳二十五人的木、火、土、金、水五种体质学说,木型、火型和金形体质的人多见经行头痛。

木型体质:其特点身体弱小,皮肤苍白,长面,勤劳有才能,体力较弱,多愁善感,因中医说思虑过多则损伤脾胃,脾胃是后天之体,气血生化之源,此型体质的人脾胃气血皆不足,容易出现血虚头痛之证。

火型体质:其特点是身材稍矮小,赤色皮肤,脸形瘦尖,背部肌肉丰满,对事物的领悟较快,身体虚弱,性格急躁发怒,中医说怒则气上,肝阳上亢,此型体质的人容易出现阴虚阳亢头痛之证。

金型体质:其特点是白色皮肤,方正面,肩背小,腹部平坦,骨轻,办事认真,但性格急躁,中医说性情急躁与肝郁有关,肝郁则气滞,气滞不能顺畅地推动血行则致血瘀,此型体质的人容易出现血瘀头痛之证。

防治经行头痛的措施:

管理并调节情绪女性由于工作或家庭的原因容易出现情绪抑郁或急躁发怒,不良情绪可诱发或加重本病,所以女性平时应注意消除紧张的情绪,调节生活状态,放缓生活节奏,保持乐观舒畅的心态,使气血经络平和通畅,防止发生经行头痛。

适当的身体锻炼锻炼好处很多,可以促进消化功能,使人强壮,锻炼还可以刺激多种大脑化学物质的产生,使人感觉愉悦与舒畅。

姜水沐足制法:准备一个大且深的水桶,倒入42℃左右温水,水位能浸到小腿一半以上为原则,姜粉置入水中并搅匀,双脚舒适平放于桶底,保持水温,浸泡时间约30分钟,直至身体微微汗出,然后擦干双腿睡觉。

针刺疗法选取平衡针的“头痛穴”(位于足背第1、2趾骨结合之前凹陷中或太冲穴),以上下提插或一步到位针刺手法,取穴时注意发病时间短者取右侧穴,发病时间长者左右交替取穴,此法适合各型的经行头痛。

食疗与药膳

川芎白芷鱼头汤

组成:天麻15g,川芎10g,白芷9g,大头鱼头1个。上料同炖约2小时后服用,每日一次,适宜体虚头痛之人。

菊花饮

组成:夏枯草20g,菊花15g,上药水煎服,每日一次,作茶饮,适宜肝火旺易动怒之人。

天麻鸡汤

组成:童子鸡1只,天麻15-20g,酒、姜各适量。制法:将童子鸡洗净掏去内脏,加天麻以及酒、姜等佐料适量,隔水蒸,吃鸡与天麻片,适宜血虚精亏的头痛。

归芪补血饮

组成:北芪30g,当归10g,红花3g,大枣50g,上药加水ml煎服,适宜血虚头痛。

天麻红花酒

组成:天麻、大枣各30g,红花10g,黄酒g,上药用黄酒浸没,2周后服,每日1-2次,每次15ml,适宜血瘀头痛。

医生提醒:如果有顽固性经行头痛之患,医院妇科就诊,让医生辨清体质状态后,给予中药对证治疗,并饮食生活指导。

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