婴幼儿的鹅口疮和口腔溃疡，初期比较相似，较难区分，本文分别说一下

上图：口腔溃疡

上图：鹅口疮

病因：

鹅口疮：真菌性感染，多为白色念珠菌感染。大多数可见的来源为，母婴传播、啃食传染源（奶瓶未消毒、玩具未消毒、拖鞋、其他物品等），幼儿园交叉传播、短期、大剂量服用抗生素。

口腔溃疡：局部创伤（机械、化学、烫、冻）、精神紧张、食物单调、药物刺激、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。

表现：

鹅口疮：口内黏膜、嗓子、口腔上颚、舌头、扁桃腺、牙龈均可发生，乳白色、形状不规则，白色可用湿纱布擦掉，重症可诱发败血症及合并细菌感染。不会自愈，需要治疗。

口腔溃疡：多发于口唇内粘膜，少数发于牙龈、舌头，黄白色中心、外周红圈，圆形居多，有自限性，可自行康复。轻症3-10mm，重症＞10mm，疱疹样，＞5㎜，数量多于10个，轻症可自愈。

多发年龄：

鹅口疮：两岁以内婴幼儿多发

口腔溃疡：全年龄段

就医：

鹅口疮：口腔科，疫情期间孩子不便就医的，刮下部分白色组织，检验室化验即可确定感染菌株，对症用药即可。

常规方法：

1、2-5%碳酸氢钠溶液清洗

2、涂擦冰硼油

3、制霉菌素混悬剂涂擦

预防：清理幼儿周边环境，餐具、玩具、奶瓶定期消毒。多日照，保持环境清洁，夜间无人时，环境可用紫外灯消杀。

口腔溃疡：口腔科，一般轻症1周可自愈，反复发作者，进行对症治疗

常规一般治疗：

1、清洁口腔，漱口水或淡盐水含漱

2、戒烟戒酒，避免辛辣刺激，儿童家庭父母必须戒烟，避免二手烟三手烟污染孩子生活环境。

3、体育锻炼，增强免疫力

4、调节睡眠，避免熬夜

5、多吃蔬菜、避免食物单调，减少快餐类、零食类摄入，减少腌制类肉食、泡菜类食物摄入。

药物：

6、局部可用药物：口腔溃疡散、意可贴、口腔溃疡凝胶、卡达明喷雾剂

7、检查微量元素，适度补充，重点

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