说起口腔溃疡，估计大家的都经历过。据说，人的一生患口腔溃疡的几率几乎是%。

生活中还有很多人是经常患口腔溃疡，次数多了也就不拿它当回事了。殊不知，长期反复的溃疡可能不单是简单的溃疡，很有可能是口腔癌前病变！

这不，前不久有位患者长期口腔溃疡不好，到医院检查竟然是口腔癌前病变。

男子口腔溃疡不愈合

一查竟是口腔癌前病变

39岁的张先生（化名）口腔溃疡长达1个多月，之前就反复出现溃疡。

这次一个多月没好，张先生以为是这几天频繁的聚餐，加上天天吃火锅，烤肉等容易上火的食物，便觉得就是一般的口腔溃疡。医院检查后，检查结果却让他大吃一惊。

医生告诉他，这不是简单的口腔溃疡，而是口腔癌前病变。

医院口腔科袁辉主任介绍，“口腔癌前病变离口腔癌其实只有一步之遥，癌前病变是指人体组织中某些病变，但是经过长期的演变或各种因素的刺激可以转变为癌症的病变。大量的临床案例表明，口腔癌前病变在食物、炎症的刺激下可以发展为口腔癌。”

口腔溃疡病虽小

“本事”却大

这口腔溃疡病虽小，“本事”却大，患上口腔溃疡吃饭、喝水、刷牙、说话都可能受到影响，严重时还会引发其他疾病。那么，为什么会出现口腔溃疡？我们又该拿它怎么办？

袁辉主任介绍：“平时人们说的口腔溃疡，又叫阿弗他溃疡。它是一种口腔黏膜上的溃疡性损伤，常常出现在唇内侧、舌头、颊黏膜、前庭沟、软腭等地方。”

口腔溃疡一般是单个或多个大小不一、深浅不等的圆形或椭圆形凹陷，表面有一层灰白色或黄色的膜，边界清楚，周围黏膜红肿。

袁主任指出，“口腔溃疡根据症状轻重，常分为轻型、重型和疱疹样溃疡三类。”

◎轻型口腔溃疡最常见，约占80%，一般溃疡较小，数量也较少；

◎重型口腔溃疡，发作时溃疡大且深，直径可达3cm，疼痛剧烈，愈合后有可能留下瘢痕；

◎疱疹样口腔溃疡发作时溃疡数量多，但溃疡面小，可以分散着分布在口腔任何部位，但也可能溃疡面太接近，融合成片，甚至有时候会伴有发热、头痛等症状。

口腔溃疡不仅会引起刺痛感而且还可能并发口臭、便秘、头晕头痛、慢性咽炎、恶心乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。当长期得不到治疗，溃疡面不断扩大时，还可能发展为扁平苔藓、甚至癌症。

口腔溃疡总不好

小心这些疾病

一般来说，口腔溃疡往往在7-10天内即可自愈。如果长期不愈，或经常反反复复，就要警惕以下疾病了。

红斑狼疮

系统性红斑狼疮也会导致口腔溃疡反复发作，如果同时伴有脱发、脸上紫红斑、关节疼痛等症状，可能是红斑狼疮。

口腔癌

如果口腔溃疡超过两周尚未痊愈，且边界不清、中间凹陷、边缘凹凸不平、凹陷表面呈颗粒状，摸起来较硬等，则可能是癌变的迹象。

口腔里的癌细胞非常活跃，牙龈、舌头两侧边缘、舌根两侧边缘，以及双侧颊部都是癌细胞比较喜欢的位置。如果这些地方的口腔溃疡久治不愈，则一定要当心。

白塞氏病

如果口腔溃疡反反复复，同时伴有眼睛不适、视力下降，有可能是白塞氏病。

白塞氏病属于免疫系统疾病，是血管炎的一种。它可累及全身血管，侵害多个器官。起初症状不太明显，出现口腔溃疡、眼睛发炎、关节疼痛等症，容易被忽视甚至误诊。

此外，袁辉主任提醒：“口腔溃疡发作期间，还要少吃过热、过辣的食物，橘子、柠檬等偏酸的水果也适量少吃，以免刺激溃疡，加重疼痛。”

口腔科主任，兼种植修复组长，金华市口腔医学会委员，国际口腔种植学会会员，浙江省美容牙科主诊医师。毕业于南昌大学，医院牙科、上海九院种植科进修，最早在本市开展人工种植牙手术、擅长种植牙修复、固定义齿修复、前牙美学修复、阻生智齿拔除等。

出诊时间：

普通门诊：周一下午、周日上午

专家号：周一上午、周三上午

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