医生正在为患者做指鼻实验，判断小脑是否有病变。

　　本期专家 　　医院医院心血管内科二病区主任医师程晋芳 　　医院府城院区神经内一科主任、副主任医师周峰

　　又到一年“多事之秋”。立秋后，天气逐渐转凉，昼夜温差增大。由于冷暖多变，许多人很难适应气候的变化，极易发生心脑血管等方面的疾病。专家提醒，季节交替是多种疾病的好发季节，公众须根据气候变化，做好健康管理，防患于未然。

美味让他过足嘴瘾半夜被送急诊 　　年已不惑的王明杰（化名）是个十足的“大忙人”——不是出差，就是参加各种会议；每逢公司接待客人，酒桌上肯定少不了他…… 　　8月初，王明杰到东北出差。出差期间，各种地道的东北名菜，不断刺激他的味蕾。几天下来，王明杰过足了嘴瘾。 　　出差还未结束，有一天，王明杰感到胸口隐隐作痛，以为是劳累所致，未将此事放在心上。 　　返回山西后的第一个晚上，王明杰突感胸闷，伴有呼吸困难、头痛、头晕等症状，濒临晕厥。他爱人赶紧拨打急救电话。 　　很快，王医院急诊，护士为他测量血压、血糖时，由于王明杰血糖太高，血糖仪直接显示“high”。 　　随即，王明杰休克，历经3次除颤才苏醒，但意识欠佳。通过冠状动脉造影术，医生发现王明杰因动脉已被堵塞而致心肌缺血、大脑缺氧。堵塞动脉的“元凶”，就是黏稠度过高的血液。 　　经过溶栓、植入支架手术，王明杰获得重生。可是，因大脑曾缺血、缺氧，王明杰的部分脑细胞受损，一度无法辨认自己的亲人。目前，通过后续治疗，王明杰已在恢复中…… 　　分析：无论平时应酬，还是在东北尽享美食，王明杰都摄入大量的高盐高脂食物。高盐饮食不仅会使血压升高，同时，还会使血浆胆固醇升高，促进动脉粥样硬化的生成。高脂饮食也会引发高血压、高血脂，而高血脂可形成血栓，导致血管堵塞。同时，高盐高脂饮食，还是血糖升高的重要诱因，对心血管健康有着极大的威胁。 　　必须注意的是，立秋后，受气温逐步走低影响，血管开始收缩，血压逐渐升高，易诱发心血管疾病。医生提醒 　　日常生活中，市民要远离高盐高脂饮食，戒烟限酒，随气温变化及时增减衣物，培养健康生活方式，并且积极参加体育锻炼，预防心血管疾病的发生。

白天下地忙农活每到深夜胸口痛 　　今年45岁的张永生（化名）是一个地地道道的庄稼汉。经年累月的劳作，他的脸上留下了岁月的痕迹。 　　秋季是收获的季节，也是令人喜悦的季节。去年秋天，张永生白天忙于农活，并没有感到身体有任何不适。可是到了深夜，他总会被胸痛折磨醒，久久难以入眠。 　　医院就诊，可检查结果显示，张永生身体没有问题。 　　通过再次询问病情，医生得知张永生白天在地里干活儿常常热得一身汗，到了晚上贪图凉快，他就开窗睡觉。医生建议张永生住院，待症状出现时再做检查。住院后次日凌晨，张永生又开始胸痛。医护人员当即为张永生量血压，进行心电图检查。检查结果显示，张永生的心电图存在异常，血压飙至mmHg。依据检查结果，医生初步判断，张永生患有心梗。 　　治疗过程中，医生发现张永生的心血管出现痉挛，遂运用硝酸甘油缓解症状。数日后，张永生出院回家。 　　分析：秋季，夜间气温降低，人体血管收缩，血液循环减缓，血压升高。秋季夜晚开窗睡觉，易受风邪侵袭，还有可能导致血管痉挛，诱发心血管疾病。医生提醒 　　孟秋时节，白天日照仍很强烈，夜晚气温走低，形成一定的昼夜温差。人们不可贪凉而开窗就寝。季节变化时，血压会出现波动。所以，要及时监测血压，一旦血压超过正常范围要及时就诊。

感冒总不好小心病毒性脑膜炎 　　近日，60多岁的李文华（化名）出现发热、头痛症状。起初，他以为是因为换季着凉得了感冒，喝了点感冒冲剂，也没有在意。 　　可令李文华想不到的是，这次“感冒”持续了20多天一直不见好，反而越来越重了。这20多天，李文华断断续续地头疼，一疼就是好几个小时。晚上睡不好，白天精神不振、哈欠连天，医院就诊。 　　医生经过仔细询问查体，并给李文华进行了腰椎穿刺术后，最终确诊为病毒性脑膜炎。“已经头痛这么长时间了，医院看看呢？”面对医生的疑问，李文华后悔地说：“一直以为是感冒，就没当回事儿……” 　　住院期间，医生为李文华进行了抗病毒治疗及对症治疗，他的症状得到缓解，现已痊愈出院。 　　分析：病毒性脑膜炎的主要表现为发热、恶心、呕吐、无力、嗜睡等，与感冒的症状十分相似，在夏秋时节高发。 　　如果“感冒”总不好，同时头痛强烈，患者就要考虑患病毒性脑膜炎的可能性，医院神经内科就诊。不要自己为自己诊断，导致病情加重。医生提醒 　　夏秋时节气候干燥，是病毒最为活跃的时期，也是病毒性脑膜炎的高发季节。长时间熬夜、睡眠质量低、作息不规律、暴饮暴食等行为会导致免疫力低下，更容易感染病毒性脑膜炎。 　　预防病毒性脑膜炎，要做到平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染；按时接种麻疹、风疹、腮腺炎、乙型脑炎等疫苗；灭蚊、防蚊。

空调整晚整晚吹得了面瘫还不知 　　家住太原市的李兰蓝（化名）是个风风火火的急性子，性格火暴、极其怕热，今年夏天可把她难受坏了。风扇对着吹不够解暑，李兰蓝就让女儿买了一台空调，空调一开，她觉得舒服多了。 　　最近，虽然已经过了立秋时节，但白天尤其是中午，天气还很炎热，稍微一动就会出一身汗。怕热的李兰蓝不但让空调从早“工作”到晚，有时候还要让它“上夜班”。 　　上周的一天，李兰蓝早上起床后，觉得脸上有点紧绷绷的，不太舒服，但没有在意。到了晚上，她给女儿打视频电话聊天。聊着聊着，出于一名护士的敏感，女儿问道：“妈，你这两只眼睛眨眼的频率怎么不一样啊？右眼半天才眨一下，你自己有感觉吗？” 　　李兰蓝摸摸眼睛，一脸茫然。女儿觉医院做检查。 　　医院，医生检查后发现，李兰蓝面部右侧鼻唇沟较左侧浅，右眼眨眼频率也比左眼低。经询问，医生得知李兰蓝耳朵里面和后面都有疼痛感，这些都是典型的面瘫症状，随即要求她住院治疗。 　　医生与李兰蓝及其女儿沟通后，为李兰蓝予以激素治疗。第二天早上，李兰蓝疼痛的症状完全消失，但额纹变浅了。医生得知情况后，在激素治疗的基础上给李兰蓝做了针灸。目前，李兰蓝的病情缓解许多，不日即可出院。 　　分析：面瘫一般是由于面部受凉、病毒感染、免疫力下降等致使面神经受损，引起单侧或双侧肌肉瘫痪而导致的，分为中枢性面瘫和周围性面瘫，后者较为常见。李兰蓝就是由于整晚让空调对着头部吹，受凉引起的面瘫。 　　判断自己是否患上面瘫，可以皱皱眉，抬头向上看，看看双侧的额纹是否对称；微笑、鼓鼓嘴，看左右脸是否对称；是否有眼角抽动或眼部的痉挛；还有的患者症状较为明显，会有嘴歪眼斜、流口水等表现，部分患者会出现预兆症状，为耳朵内和耳后疼痛。医生提醒 　　天气尽管炎热，但最好不要整晚开着空调、窗户睡觉。此外，冷热快速交替、温差幅度太大、暴饮暴食、油腻饮食等都可能会导致面瘫的发生。 　　预防面瘫除了不要受凉外，还要多饮水，每日饮水量最好在ml左右。出现面瘫症状后，医院进行治疗，切忌听信“偏方”，耽误了最佳治疗时间。

　　早晨叫不醒急性脑梗死“找上门” 　　常凯龙（化名）是一位“外卖小哥”，今年48岁，上有老下有小，是家里的顶梁柱。送外卖的工作十分辛苦，但他一想到乖巧懂事的女儿，心里就甜滋滋的，浑身充满了干劲，想要给女儿更好的生活条件。 　　去年8月中旬的一天早晨，常凯龙的妻子照旧一边做早饭，一边喊他起床，但是喊了半天，卧室里一点动静都没有。妻子以为他太累了，想多睡一会儿，也没太在意，于是，就先去送女儿上学。 　　妻子送了女儿回到家发现，常凯龙居然还在床上躺着，呼吸声很重。妻子推了他好几下，没有任何反应，赶紧拨打了急救电话。 　　医院，医生马上给常凯龙做了核磁共振等检查。检查结果显示，常凯龙患上了基底动脉梗死，是急性脑梗死中最为凶险的一种。当医生把这个消息告知常凯龙的妻子时，她情绪非常激动，嚎啕大哭，下跪恳求医生救救丈夫。 　　医生连忙扶起常凯龙的妻子，向她交代了手术风险，并且表示会尽全力抢救常凯龙。由于常凯龙的病情危重，手术室立刻将其他手术推后，将常凯龙送上了手术台。 　　在手术时，医生发现常凯龙的基底动脉整个被一个大血栓卡住了，只能用导管小心翼翼地将血栓吸出。吸出后的血栓有绿豆大，非常硬。 　　手术很成功，常凯龙的麻醉劲儿过去之后意识恢复清醒，能够清晰地执行医生的指示。在住院十天后，常凯龙已经可以步行回家了。 　　分析：脑梗死在天气逐渐转凉后进入高发期，大部分脑梗死患者发病时间为4时—6时。由于血管热胀冷缩，血压波动大，所以在温差变化大的时节，发病率会增高。 　　常凯龙的日常工作比较辛苦劳累，平时饮食较为油腻，体型又偏胖，这些都是容易造成脑梗死的因素。到了换季的时候，市民应更加 　　急性脑梗死要尽量早期识别，尽快诊治。由于溶栓治疗会增加短期内脑及其他器官的出血风险，所以只有在发病的4.5小时以内才可以做溶栓治疗。 　　临床数据显示，每早一分钟进行溶栓治疗，致残率就会降低很多。发病3小时内启动静脉溶栓治疗的患者，平均每3人中就有1人获益，增加了患者康复的概率。 　　急性脑梗死的发生主要与动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖，以及不良的饮食、作息有关，所以建议大家要提高对血脂状况的

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