脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点,已成为危害人们健康最为严重的疾病之一。全国每年有万~万人发病,平均每21秒就有一个人死于脑卒中。

诱发脑卒中的原因很多,任何影响血管通畅性的因素都可能导致血液供应减少或中断,引起脑梗死(最常见的卒中类型);其中,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动及有脑卒中家族史这几项危险因素需引起注意,只要符合其中任意3项,就属于卒中高危人群。

  春节将至,合家欢聚、走亲访友,在张灯结彩的氛围中人们自然心情愉悦,同时也避免不了聚餐、饮酒、打牌,暴饮暴食、熬夜通宵、情绪激动等现象不可避免,而这些恰恰是脑卒中的诱发因素,在中老年人群中更易发生。在此,专为广大心脑血管病患者讲一讲春节长假有关卒中的预防措施。

脑卒中伤害不可逆

卒中一旦发生,往往造成不可逆损害,患者仿佛回到了孩童时代,有些功能甚至不如幼儿。此外,患病时间一长,不仅患者遭受痛苦还给家庭带来沉重负担。卒中带来的后果有:

  1.肢体瘫痪。较轻者影响行走能力,严重的则需卧床。卧床时间久了,会造成如肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等疾病,有些甚至危及生命。

  2.语言障碍。脑卒中会导致运动性失语,感觉性失语、失读、失写,剥夺人与外界的交流能力,别人说话听不懂,自己说话别人不明白,使患者陷入痛苦的深渊。

  3.吞咽困难。延髓性麻痹的患者经常存在吞咽困难的问题,一日三餐都变得十分费力,而且容易发生误吸、流涎等。

  4.认知障碍。卒中后痴呆发生率很高,易造成认知能力下降,甚至不认识家人、朋友,是造成患者家庭最痛苦的原因之一。

  5.精神抑郁。中年时期的卒中常伴有抑郁等症状,会给正值事业上升期、作为家庭支柱的患者造成沉重的精神打击。加上卒中本身对脑内递质等影响,卒中后抑郁发生率明显增加,会导致患者自伤或伤人等不良后果。

警惕卒中发病前信号

专家表示,家中有病人或患者自己突然出现下列情况,需引起注意。

  偏侧肢体或面部麻木,肢体无力;口齿不清,说话模糊或言语笨拙。记忆力、理解力下降等智力障碍;单眼或双眼发黑、视力下降;饮水呛咳,吞咽困难;不明原因的剧烈头痛;眩晕,身体失去平衡;嗜睡等意识障碍。出现上述症状时,要及时就医,请医生给予正确的诊断和治疗,出现卒中先兆后立即警觉起来,能有效避免中风的发生。

抢救和康复都很重要

  正常脑组织在缺血3小时后会出现相应面瘫、失语、肢体偏瘫等不可逆变化,6小时后缺血脑细胞将出现坏死。所以说,治疗时机是关键!

  发病了一定要立即拨打急救电话,千万不能拖着。一旦出现头痛、恶心、呕吐、神志不清、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、发音吞咽困难等脑卒中迹象,应马医院就医。若能及早就医,可在脑细胞没完全梗死之前恢复全部或部分功能。另外,治疗脑卒中千万不能盲目,要规范,不要自己乱尝试。病急乱投医有益无害,而且会耽误最佳治疗时间。

统计表明,康复介入越早,并发症越少,最后功能恢复的效果越好。据不完全统计,80%的脑卒中患者经过早期康复可以恢复行走能力或者使用手杖辅助即可实现步行功能;将近50%的患者通过早期康复治疗可以恢复手的功能,及早而全面的康复极大的减少脑血管病的再发,已经是不争的事实。

早期康复的治疗方法包括:良好肢位的摆放,关节活动度训练,动作转移训练,适度的主动、被动运动及基本的ADL训练,必要的床边语言、吞咽、构音训练、心理支持等。

脑卒中早期康复的基本目标

1、防止废用综合症产生;

2、防止肢体痉挛产生;

3、防止误用综合症及过用综合症;

4、防止并发症,如肌肉痉挛、关节挛缩、肩手综合征、肩关节半脱位等,为以后的系统康复打下基础。

恢复早期的康复治疗

脑卒中恢复早期(亚急性期)是指发病后的3-4周。

1、床上与床边活动

2、坐位活动

3、站立活动

4、减重步行训练

5、平行杠内行走

6、室内行走与户外活动

7、物理因子治疗

8、传统康复疗法

9、作业治疗

10、言语治疗

恢复中期的的康复治疗

此期康复治疗一般是指发病后的4-12周。

1、上肢和手的治疗性活动

2、下肢的治疗性活动

3、作业性治疗活动

4、认知功能训练

恢复后期的康复治疗

此期康复治疗一般是指发病后的4-6月。

1、上肢和手的功能训练

2、下肢功能训练

3、日常生活活动能力训练

4、言语治疗

5、认知功能训练

6、心理治疗

7、支具和矫形器的应用

恢复慢性期的的康复治疗

此期是指脑损害导致的功能障碍经过各种治疗,受损的功能在相当长的时间内不会有明显的改善,此时为进入恢复慢性期,临床上有的在发病后6-12月,但多在发病后1-2年。

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