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艾纪元

督脉前言

阅前须知

人体脊柱区主要分布着十四经脉中的督脉和足太阳膀胱经。而督脉循行于脊柱正中,很多处于督脉经的穴位是无法落针的,只能通过按摩和艾灸的方式去疏经活络,例如灵台,命门等穴位,而督脉病征也多体现在神经上的疾病,例如瘫痪和今天所提到的面瘫,对于预防脊椎疾病有积极效果。

督脉经

督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩骨尊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等,其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目之下中央,此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕,癃,痔,遗溺,嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。

——《素问·骨空论》

经脉运行

脉起下极之腧,并于脊里,上至风府,入脑上巅,循额至鼻柱,属阳脉之海。以人之脉络,周流于诸阳之分,譬犹水也,而督脉则为之都纲,故名曰海焉。用药难拘定法,针灸贵察病源。主要特性

脊柱强痛,角弓反张等证。主治神志病、热病、腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。督脉行于脊里,入络脑,又络肾,与脑、髓、肾关系密切,可反映脑、髓、肾的生理功能和病理变化。其中,肾为先天之本,主髓通脑,主生殖,故脊强、厥冷及精冷不育等生殖系统疾患与督脉关系重大。脑是人的高级中枢,脊髓是低级中枢,而督脉的路线与脊髓有重复的地方。所以,督脉与人的神志、精神状态有着非常密切的关系。督脉管理一身的阳气,其气血异常时,人身体发生的疾病主要在头脑、五官、脊髓及四肢,如头风、头痛、头重、颈部发硬、头晕耳鸣、眼花、嗜睡、癫痫、腰背僵痛,还包括手足震颤、抽搐、麻木及中风等病症。因此,有经验的中医遇见昏倒的人首先会掐人中(水沟穴)。此外,常推督脉能使虚弱的人变得强壮。督脉经穴位考证

1长强(一名气之阴邪,一名橛骨):

脊骶骨端计三分,伏地取之。足少阴、少阳之会。督脉络,别走任脉。《铜人》针三分,转针以大痛为度。灸不及针,日灸三十壮,止二百壮,此痔根本。《甲乙》针二分,留七呼。《明堂》灸五壮。

主肠风下血,久痔瘘,腰脊痛、狂病,大小便难,头重,洞泄,五淋,疳蚀下部,小儿囟陷,惊痫瘛瘲,呕血,惊恐失精,瞻视不正。慎冷食,房劳。

1腰俞(一名背解,一名髓孔,一名腰柱,一名腰户):

二十一椎下宛宛中,以挺身伏地舒身,两手相重支额,纵四体后,乃取其穴。《铜人》针八分,留三呼,泻五吸。灸七壮,至七七壮。慎房劳、举重强力。《明堂》灸三壮。

主腰髋腰脊痛,不得俯仰,温疟汗不出,足痹不仁,伤寒四肢热不已,妇人月水闭,溺赤。

3腰阳关:

十六椎下,坐而取之。《铜人》针五分,灸三壮。

主膝外不可屈伸,风痹不仁,筋挛不行。

4命门(一名属累):

十四椎下,伏而取之。《铜人》针五分,灸三壮。

主头痛如破,身热如火,汗不出,寒热痎疟,腰脊相引痛,骨蒸五脏热,小儿发痫,张口摇头,身反折角弓。

5悬枢:

十三椎下,伏而取之。《铜人》针三分,灸三壮。

主腰脊强不得屈伸,积气上下行,水谷不化,下利,腹中留积。

6脊中(一名神宗,一名脊俞):

十一椎下,俯而取之。《铜人》针五分,得气即泻。禁灸,灸之令人腰伛偻。

主风痫癫邪,黄疸,腹满,不嗜食,五痔便血,温病,积聚,下利,小儿脱肛。

7中枢:在背,当后正中,当十胸椎棘突下凹陷中。布有第十胸神经后支的内侧支和第十肋间动脉后支。主治胃痛,呕吐,腹胀满,黄疸,腰背痛,以及肝炎,胆囊炎等。8筋缩:

九椎下,俯而取之。《铜人》针五分,灸三壮。《明下》灸七壮。

主癫疾狂走,脊急强,目转反戴,上视,目瞪,痫病多言,心痛。

9至阳:

七椎下,俯而取之。《铜人》针五分,灸三壮。《明下》灸七壮。

主腰脊痛,胃中寒气,不能食,胸胁支满,身羸瘦,背中气上下行,腹中鸣,寒热解筩,淫泺胫酸,四肢重痛,少气难言,卒疰忤,攻心胸。

10灵台:

六椎下,俯而取之。《铜人》缺治病。见《素问》。今俗灸之,以治气喘不能卧,火到便愈。禁针

11神道:

五椎下,俯而取之。《铜人》灸七七壮,止百壮,禁针。《明下》灸三壮,针五分。《千金》灸五壮。

主伤寒发热,头痛,进退往来,痎疟,恍惚,悲愁健忘,惊悸。失欠、牙车蹉,张口不合。小儿风瘑,瘛瘲,可灸七壮。

12身柱:

三椎下,俯而取之。《铜人》针五分,灸七七壮,止百壮,《明堂》灸五壮。《下经》灸三壮。

主腰脊痛,癫病狂走,瘛瘲,怒欲杀人。身热,妄言见鬼,小儿惊痫。

《难经》云:『治洪长伏三脉。风痫发狂,恶人与火,灸三椎,九椎。』

13陶道:

一椎下,俯而取之。足太阳、督脉之会。《铜人》灸五壮,针五分。

主痎疟寒热,洒淅脊强,烦满,汗不出,头重,目瞑,瘛瘲,恍惚不乐。

14大椎:

一椎上,陷者宛宛中。手足三阳、督脉之会。《铜人》针五分,留三呼,泻五吸,灸以年为壮。

主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力,温疟痎疟,气注背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气、骨热,前板齿燥。

仲景曰:『太阳与少阳并病,颈项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间。』

15哑门(一名舌厌,一名舌横,一名喑门):

项后入发际五分,项中央宛宛中,仰头取之。督脉,阳维之会。入系舌本。《素注》针四分;《铜人》针二分,可绕针八分,留三呼,泻五吸,泻尽更留针取之。禁灸,灸之令人哑。

主舌急不语,重舌,诸阳热气盛,衄血不止,寒热风哑,脊强反折,瘛瘲癫疾,头重风汗不出。

16风府(一名舌本):

项后入发际一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。足太阳、督脉、阳维之会。《铜人》针三分,禁灸,灸之使人失音。《明堂》针四分,留三呼。《素注》针四分。

主中风,舌缓不语,振寒汗出,身重恶寒,头痛,项急不得回顾,偏风半身不遂,鼻衄,咽喉肿痛,伤寒狂走欲自杀,目妄视。头中百病,马黄黄疸。

17

脑户(一名合颅):

枕骨上,强间后一寸半。足太阳、督脉之会。《铜人》禁灸,灸之令人哑。《明堂》针三分。《素注》针四分。《素问》刺脑户,入脑立死。

主面赤目黄,面痛,头重肿痛,瘿瘤。此穴针灸俱不宜。

18强间(一名大羽):

后顶后一寸半。《铜人》针二分,灸七壮。《明堂》灸五壮。

主头痛目眩。脑旋烦心,呕吐涎沫。项强左右不得回顾,狂走不卧

19后顶(一名交冲):

百会后一寸半,枕骨上。《铜人》灸五壮,针二分,《明堂》针四分。《素注》针三分。

主头项强急,恶风寒,风眩,目佴佴,额颅上痛,历节汗出,狂走癫疾不卧,痫发瘛瘲,头偏痛。

20百会(一名三阳,一名五会,一名巅上,一名天满):

前顶后一寸五分,顶中央旋毛中,可容豆,直两耳尖。性理北溪陈氏曰:『略退些子,犹天之极星居北。』手足三阳,督脉之会。《素注》针二分。《铜人》灸七壮,止七七壮。凡灸头顶,不得过七壮,缘头顶皮薄,灸不宜多。针二分,得气即泻。又《素注》针四分。

主头风中风,言语謇涩,口噤不开,偏风半身不遂,心烦闷,惊悸健忘,忘前失后,心神恍惚,无心力,痎疟,脱肛,风痫,青风,心风,角弓反张,羊鸣多哭,语言不择,发时即死,吐沫,汗出而呕,饮酒面赤,脑重鼻塞,头痛目眩,食无味,百病皆治。

21

前顶:

顖会后一寸半,骨间陷中。《铜人》针一分,灸三壮,止七七壮。《素注》针四分。

主头风目眩,面赤肿,水肿,小儿惊痫,瘛瘲,发即无时,鼻多清涕,顶肿痛。

22囟会:

上星后一寸陷中。《铜人》灸二七壮,至七七壮。初灸不痛,病去即痛,痛止灸。若是鼻塞,灸至四日渐退,七日顿愈。针二分,留三呼,得气即泻。八岁以下不可针,缘囟门未合,刺之恐伤其骨,令人夭。《素注》针四分。

主脑虚冷,或饮酒过多,脑疼如破,衄血,面赤暴肿,头皮肿。生白屑风,头眩,颜青目眩,鼻塞不闻香臭,惊悸目戴上不识人。

23上星(一名神堂):

神庭后,入发际一寸陷中,容豆。《素注》针三分,留六呼,灸五壮。《铜人》灸七壮。以细三棱针,宣泄诸阳热气,无令上冲头目。

主面赤肿,头风,头皮肿,面虚,鼻中息肉,鼻塞头痛,痎疟振寒,热病汗不出。目眩,目睛痛,不能远视。口鼻出血不止。不宜多灸。恐拔气上,令人目不明。

24神庭:

直鼻上入发际五分。足太阳、督脉之会。《素注》灸三壮。《铜人》灸二七壮,止七七壮。禁针,针则发狂,目失睛。

主登高而歌,弃衣而走。角弓反张,吐舌,癫疾风痫,目上视不识人,头风目眩,鼻出清涕不止,目泪出。惊悸不得安寝,呕吐烦满。寒热头痛,喘渴。

25素髎(一名面正):

鼻柱上端准头。此穴诸方阙治。《外台》不宜灸,针一分。《素注》针三分。

主鼻中息肉不消,多涕,生疮鼻窒,喘息不利,鼻喎噼,鼽衄。

26水沟(一名人中):

鼻柱下,沟中央,近鼻孔陷中。督脉、手足阳明之会。《素注》针三分,留六呼,灸三壮。《铜人》针四分,留五呼,得气即泻,灸不及针,日灸三壮。《明堂》日灸三壮,至二百壮。《下经》灸五壮。

主消渴,饮水无度,水气遍身肿。失笑无时,癫痫语不识尊卑,乍哭乍喜,中风口噤,牙关不开。面肿唇动,状如虫行。卒中恶,鬼击,喘喝,目不可视,黄疸马黄,瘟疫,通身黄,口喎噼。灸不及针,艾炷小雀粪大。水面肿,针此一穴,出水尽即愈。

27兑端:

唇上端。《铜人》针二分,灸三壮。

主癫疾吐沫,小便黄,舌干消渴,衄血不止,唇吻强,齿龈痛,鼻塞,痰涎,口噤鼓颔。炷如大麦。

28龈交:

唇内齿上龈缝中。任、督、足阳明之会。《铜人》针三分,灸三壮。

主鼻中息肉,蚀疮,鼻塞不利,额頞中痛,颈项强,目泪眵汁,牙疳肿痛,内眦赤痒痛,生白翳,面赤心烦,马黄,黄疸,寒暑瘟疫,小儿面疮癣,久不除,点烙亦佳。

内容参考自书《针灸大全》

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