白癜风医院哪里好 http://news.39.net/bjzkhbzy/210816/9323116.html 导读 当肠造口患者造口周围皮肤出现过敏症状,护理人员或患者应该如何在第一时间做出正确的处置? 肠造口周围皮肤过敏 ●临床表现: 1.仅限于过敏原接触部位 2.局部皮肤瘙痒及烧灼感 3.红斑、丘疹、水肿;脱皮、水疱、渗出。 划重点——问题皮肤的范围和过敏原形状一致。 ●过敏原: 对造口用品过敏,包括造口底盘、造口袋、防漏膏、造口粉、腰带、清洗剂等,对造口底盘过敏者最多见。 划重点——发现过敏原,避免直接接触过敏原。 ●处理方法: 1.更换同一厂家不同系列或不同厂家的造口用品。 2.增加隔离保护(如底盘下粘贴水胶体、保护皮,腰带外包柔软布料等)。 3.局部可外涂抗过敏药膏。 4.必要时行皮肤斑贴试验。 5.过敏严重者、伴有身体其它部位瘙痒时,口服抗组织胺药物。 ●案例 杨阿姨,72岁,3年前在该院做了“直肠癌根治术”。近期因“造口周围皮肤瘙痒疼痛1月余”来造口伤口专科门诊就诊。 看诊可知,这是左下腹乙状结肠造口,造口周围皮肤潮红(范围与底盘范围相似)。由于皮炎处有渗出血丝,所以杨阿姨涂抹了大量造口粉,导致造口袋粘贴不稳。 问诊得知,杨阿姨独居,自行护理肠造口,在1月前更换了现今使用的造口袋(网上购物)。皮炎发生后自行处理(每天一换),忍受疼痛和瘙痒,最后在其女儿的劝说下才来院就诊。 处理过程: 首次接诊时,清水/生理盐水洗干净,硼酸洗液湿敷20~30分钟(减少渗出);皮炎平药膏涂抹(选择空腹时);保留20分钟,洗干净皮肤(注意清理大便);造口粉喷洒均匀(合适的用量);皮肤保护膜喷涂(隔离作用);藻酸盐敷料吸收皮炎渗出液(薄薄一层);水胶体覆盖(便于在藻酸盐上粘贴造口袋),粘贴同型号的造口袋(医院出售)。 两天后门诊复诊,已好转。 ■总结 1.过敏性皮炎的处理,首要的是识别并脱离过敏原,可更换同一厂家不同系列或不同厂家的造口用品。 2.若造口及周围皮肤出现问题,而居家处理效果不佳时,应积极到造口专科门诊复诊,准确处理。 本文指导专家:医院伤口造口专科,叶新梅 叶新梅,护理部副主任、副主任护师、造口治疗师,任中华医学会创伤学分会护理学组常务委员、广东省护理学会造口专业委员会副主任委员、广东省健康管理学会压疮慢性伤口康复专业委员会副主任委员、中国中西医结合肛肠创面治疗小组副组长、中国医师协会造口专委会委员。 来源:医院造口专科 -THEEND- 现代护理报 中国护理第一报最权威护理
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